La Chambre a rejeté ce mardi 4 novembre une proposition d’Open Vld visant à autoriser les médecins généralistes à conserver des vaccins contre la grippe et la covid dans leur cabinet. Le ministre de la Santé publique, Frank Vandenbroucke, a défendu le maintien du système actuel, réservé aux pharmaciens, qu’il juge « plus sûr ». Une décision jugée « illogique et inefficace » par la députée Irina De Knop.

Pendant la pandémie, les pharmaciens avaient obtenu à titre exceptionnel l’autorisation d’administrer des vaccins. Cette mesure temporaire est désormais inscrite dans la loi. Pour les médecins généralistes, rien ne change : ils peuvent prescrire et injecter un vaccin, mais ne peuvent pas le conserver dans leur cabinet.

La députée Irina De Knop (Open Vld) juge cette distinction infondée. « Le généraliste prescrit le vaccin, connaît son patient, le motive à se faire vacciner et procède souvent lui-même à l’injection. Mais il ne peut pas conserver le vaccin dans son cabinet. C’est difficile à expliquer et peu pratique », déclare-t-elle.

Frank Vandenbroucke défend sa position en invoquant la sécurité du circuit pharmaceutique. « Les pharmaciens fonctionnent dans un circuit fermé où les risques d’erreurs sont moindres. Confier le stockage des vaccins aux médecins serait un pas en arrière », affirme-t-il devant la commission. Selon lui, le système actuel, où le patient retire son vaccin en pharmacie avant de se rendre chez le médecin, est « plus transparent et plus sûr ». Le stockage individuel dans les cabinets n’apporterait « aucune valeur ajoutée ».

Ces arguments ne convainquent pas la députée Irina De Knop. « En pratique, les patients transportent leur vaccin dans leur voiture ou le conservent à la maison dans un frigo non calibré. Où est la sécurité là-dedans ? Autorisons les médecins à garder le vaccin et à le délivrer immédiatement : ce serait plus sûr et plus efficace », plaide-t-elle.

Irina De Knop souligne aussi les démarches imposées aux patients : « Ils doivent aller d’abord à la pharmacie, puis chez le médecin. Pour les personnes à risque, le généraliste peut faire la différence. Il connaît leurs antécédents, sait qui hésite et peut convaincre en une seule consultation. Mais si vous les obligez à suivre un parcours logistique, vous en perdez en route. »

Des membres de la majorité ont écarté la proposition en raison d’une charge administrative accrue pour les médecins. « Un argument étrange », estime la députée Irina De Knop. « Les généralistes demandent justement à pouvoir assumer cette responsabilité. Ce n’est pas une obligation, mais une option. Laissons-les faire s’ils le souhaitent. »

Pour la députée, la question dépasse la logistique. « C’est un choix de politique de santé sur la place du médecin généraliste. Le pharmacien peut conserver et administrer un vaccin, mais pas le médecin, alors qu’il reste le responsable médical final. Si nous voulons vraiment augmenter la couverture vaccinale, il faut mobiliser tous les prestataires, dans un esprit de complémentarité et non de concurrence. »

Elle conclut en parlant d’« occasion manquée » : « Les généralistes jouent un rôle clé dans la vaccination. Ils connaissent leurs patients et peuvent agir rapidement. Tant qu’on leur interdira de conserver les vaccins, on continuera à manquer des opportunités. »

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