Lors des Assises de la planification de l’offre médicale en Belgique francophone, qui se sont déroulées à l’Académie royale de médecine, le Pr Pierre Wauthy, doyen de la Faculté de médecine de l'Université libre de Bruxelles (ULB), a attiré l’attention sur le phénomène des faux diplômes en médecine. Certes, celui-ci n'est pas nouveau, mais l'intelligence artificielle lui donne une ampleur inédite. « Avant même l'essor de l'IA, la fraude aux diplômes était déjà bien réelle. Nous pouvions être confrontés à des chiffres de 25 % de faux diplômes, notamment au cours de la période 2018-2019, lorsque des candidats venus de pays hors Europe soumettaient des dossiers difficiles à authentifier. Aujourd'hui, avec la généralisation des outils d'intelligence artificielle, la falsification s'est démocratisée, rendant les vérifications administratives classiques largement insuffisantes. »

La vigilance des facultés de médecine

Les universités doivent aussi s’organiser : « Les commissions d'équivalence découvrent régulièrement des diplômes douteux, parfois même des fichiers portant encore la mention involontaire de leur origine générée par l'IA. Cette dérive complique considérablement le travail des commissions d'équivalence. Lors des demandes envoyées aux universités d'origine, les réponses restent souvent superficielles et empêchent de vérifier l'authenticité des parcours. »

Miser sur l'évaluation pratique plutôt que sur le papier

Aujourd’hui, la solution ne réside pas dans la traque technologique des faux documents, mais dans une évaluation concrète des compétences des médecins. « Nous devons pouvoir analyser les connaissances sur le terrain à travers un stage d'évaluation de deux mois, réparti en deux périodes de quatre semaines dans les grandes disciplines cliniques (médecine interne, chirurgie, gynécologie, pédiatrie), suivi d'un examen final devant un jury de cinq personnes expérimentées : le même dispositif que celui utilisé pour les étudiants belges, connu sous le nom de "Mammouth" à l'UCLouvain ou d'OAG à l'ULB. Ce filtre n'est pas symbolique : même des étudiants formés localement peuvent échouer plusieurs fois à cet examen, faute d'empathie ou de raisonnement clinique suffisant. »

Une pénurie qui pousse à recruter à l'étranger

Évoqué lors des Assises, le contexte de pénurie de médecins accentue la pression. « Je me rappelle avoir été dans l’obligation de recruter toute une équipe d'endocrinologues venus de Roumanie pour répondre aux besoins d'un service hospitalier. Cette situation illustre la réalité du terrain : concilier l'urgence du recrutement avec la nécessité de vérifier réellement les qualifications des candidats, à une époque où un diplôme peut être falsifié en quelques clics. »

L’urgence est évidemment de mettre en place, pour les hôpitaux et les directions médicales, souvent sous tension, les moyens de généraliser ce type d'évaluation pratique.

La question aux responsables politiques

Du côté politique, un chantier de réforme des équivalences a été annoncé pour la rentrée. L'objectif est de moderniser un dispositif jugé daté, en conciliant plusieurs impératifs parfois contradictoires : simplifier les démarches administratives, réduire la surcharge de travail des commissions, tout en maintenant des critères d'exigence stricts dans l'intérêt des patients. L'enjeu est de concilier deux impératifs parfois contradictoires : répondre rapidement aux besoins criants de personnel médical dans les zones en pénurie, tout en préservant la qualité des soins et la sécurité des patients. Dans les faits, il ne s'agit pas de renoncer à la rigueur au nom de la facilité, mais de faciliter les démarches là où c'est possible, sans jamais sacrifier les critères d'exigence qui protègent, en définitive, les patients eux-mêmes.