L’accès aux soins bucco-dentaires reste insuffisant en Belgique en raison de délais, de contraintes organisationnelles et d’un manque de prévention. Plusieurs acteurs du secteur plaident pour une réforme visant à améliorer l’accessibilité et à renforcer la prévention, notamment via une meilleure collaboration entre dentistes et hygiénistes bucco-dentaires, ressort d’un communiqué de l’UBPS.
Depuis octobre 2022, une nomenclature partielle permet le remboursement de certains actes réalisés par les hygiénistes bucco-dentaires, mais celle-ci est jugée insuffisante. Plusieurs prestations préventives ne sont toujours pas couvertes, ce qui limite leur accès, en particulier pour les enfants.
Un récent courrier de l’INAMI, rappelant l’interdiction de facturer sous le nom d’un dentiste des actes effectués par un hygiéniste, met en lumière les limites du système. « La situation actuelle ne traduit pas une dérive des pratiques, mais les limites d’un système incomplet. Il faut corriger l’organisation des soins plutôt que sanctionner ses effets. »
Les conséquences sont concrètes pour les patients. Alors que les soins dentaires sont gratuits chez un dentiste conventionné pour les moins de 18 ans, certains actes préventifs réalisés par un hygiéniste ne sont pas remboursés, ce qui crée une inégalité d’accès. « On ne peut pas continuer à privilégier le traitement plutôt que la prévention. Tant que les soins préventifs ne seront pas correctement remboursés, les inégalités d’accès persisteront. »
Les professionnels appellent à trois mesures prioritaires : la création d’une nomenclature complète pour les hygiénistes, l’extension de la gratuité des soins préventifs aux moins de 18 ans quel que soit le prestataire, et le déploiement de ces professionnels dans les écoles et structures de santé publique.
Ils soulignent que plusieurs pays européens, notamment en Europe du Nord, ont démontré l’efficacité de modèles intégrant pleinement les hygiénistes, avec des résultats significatifs en matière de santé bucco-dentaire. Selon eux, renforcer la prévention permettrait de réduire les pathologies, d’améliorer le suivi des patients et de diminuer les inégalités d’accès aux soins.
