L’ordinateur plus chronophage que la consultation des malades

Une étude réalisée au CHUV de Lausanne - récemment publiée dans la revue Annals of Internal Medicine - révèle que les jeunes médecins passent trois fois plus de temps devant un ordinateur qu’au chevet du malade lui-même. Des résultats confirmés par une autre étude, américaine,  qui reproche en plus aux ordinateurs de détériorer les rapports humains dans les hôpitaux.

Les auteurs de la première étude ont formé des observateurs à l’utilisation d’une application sur tablette, développée à l’interne, permettant d’enregistrer et de catégoriser 22 activités professionnelles à l’hôpital. Puis ces observateurs ont suivi 36 médecins assistants volontaires du Service de Médecine interne du CHUV. Au total, près de 700 heures de travail ont été ainsi évaluées.

Il apparaît que les médecins assistants passent en moyenne 1,7 heure par jour auprès de leurs patients, contre 5,2 heures devant leurs écrans, pour entrer des informations dans le «dossier patient informatisé» ou pour lire ce dossier.

Au total, 52% du temps de travail quotidien des médecins est consacré à des tâches indirectement liées aux patients (rédaction de la lettre de sortie, discussion des cas…), contre 28% à des tâches directement liées au patient (visite médicale, admissions…).

Des résultats confirmés par une autre étude réalisée  entre 2012 et 2013 par six chercheurs qui ont étudié le fonctionnement de quatre services de soins intensifs à Baltimore et San Francisco, aux États-Unis. Le but de cette étude, publiée en janvier dans la revue Health Services Research, était d'observer l'utilisation des ordinateurs ou d'autres appareils électroniques par le personnel de santé.

Une des conclusions de l’étude démontre que les technologies de l'information dans les services de santé ont accru les divisions sociales et professionnelles entre les membres du personnel, mais aussi entre les médecins et les patients.

L'étude montre aussi que certains médecins utilisent leurs ordinateurs pendant plus de 50 % du temps d'une consultation. Surtout la nouvelle génération de médecins qui utilise davantage les technologies de l'information. « Les diplômés en médecine, encore en résidence, ont tendance à voir la représentation digitale du patient comme la représentation du patient comme telle », souligne Elise Paradis, Professeur adjointe en pharmacie à l’université de Toronto et qui a participé à l’étude. Elle ajoute aussi, à Radio – Canada qui relaye l’information, que ces jeunes médecins ont créé un nouveau genre de patient.“Un nouveau phénomème est arrivé, celui du « iPatient » comme pour le iPod ou le iPad. Ce passage du patient du réel au virtuel est dangereux. » prévient cette jeune chercheuse.

Allocation of Internal Medicine Resident Time in a Swiss Hospital: A Time and Motion Study of Day and Evening Shifts

An Ethnographic Study of Health Information Technology Use in Three Intensive Care Units

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